关于申请吴兴区长期护理保险定点照护机构的通知

发布日期：2022-12-19 13:40:31

为满足重度失能人员的基本照护服务需求，结合我区实际，开展吴兴区长期护理保险（以下简称“长护险”）定点护理机构遴选，现将相关事项通知如下：

一、受理范围

依法在吴兴区（含南太湖新区）行政区域内注册经营、具有长护险服务能力企业或社会组织（包括养老机构、医疗机构、残疾人托养机构及其他符合长护险服务条件的服务机构）。

二、受理时间

长护险试点工作开启，首次集中受理期：即日起到12月30日前统一集中受理，过期未申请的，本次不再受理。

三、提交申请材料

1.湖州市吴兴区长期护理保险定点护理服务机构申请表（见附件）；

2.医疗机构提供《医疗机构执业许可证》正、副本复印件；养老机构提供《养老机构设立许可证》正、副本复印件或设置养老机构备案回执复印件；

3.非营利性机构提供《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》的正、副本复印件，营利性机构提供《营业执照》的正、副本复印件；

4.业务用房产权证明或租赁合同复印件；

5.提供设立长期护理保险的护理服务区域及护理床位的相关材料；

6.近一年度财务报表（不足一年的，提供自开业以来的报表）；

7.提供工作人员花名册以及医护人员的执业证书、资格证书、职称证书、劳动合同复印件；

8.主要护理服务项目清单、护理收费标准清单、护理服务设备清单；

9.第三方服务机构需提供护理服务的相关管理办法。

四、遴选评估

1.符合申报条件的护理机构向“南太湖健康保”运营中心提出申请。地址：湖州市吴兴区南街368号（人保财险）二楼南太湖健康保运营中心；联系电话：0572-2815025。

2.申请机构需准备材料（最好以PPT的形式）现场展示机构特色及服务优势。“南太湖健康保”运营中心组织专家进行综合评估，遴选出定点服务机构。

3.经“吴兴区政务网”或“南太湖健康保”微信公众号公示后签订定点服务协议并授牌。

附件：湖州市吴兴区长期护理保险定点护理服务机构申请表

吴兴区医疗保障局

2022年12月19日

附件

湖州市吴兴区长期护理保险定点护理服务机构申请表

机构名称
单位地址						邮政编码
法定代表人				联系电话
联系人				联系电话
机构类型	□医疗机构□养老机构、残疾人托养机构□社区居家养老服务机构
提供服务方式	□入住机构护理□居家上门护理
以下根据机构类型及实际情况对应填写
医疗机构执业许可证号
养老机构设立许可证号
□事业单位法人证书号□民办非企业单位登记证书号□营业执照号
机构证书号
卫生技术人员构成	人员类别	总人数	高级职称		中级职称		初级职称	其他
	注册医生
	注册护士
	药师
	其他医技人员
	合计
养老护理员	总人数	高级	中级		初级		其他	——

床位数	总床位数				护理区床位数

（单位全称）自愿承担长期护理保险护理服务，申请成为长期护理保险护理服务试点机构，本单位承诺：本次提供的所有申请材料均真实有效，如提供材料虚假、不真实的，承担由此引起的一切责任和后果。
承办单位意见：

注意：需提供的复印件加盖公章