索 引 号: 330502/2023-01916 发文时间: 2023-03-11 16:28:10
公开方式: 主动公开 公开时限: 长期公开
文件编号: 发布机构: 吴兴区人民政府
2023年湖州市春季流感中医药防治方案(试行)

  近日,湖城各大医院接诊的甲流患者明显增多。为保障人民群众就医需求,科学有效地发挥中医药特色和优势,湖州市卫生健康委牵头制定了《2023年湖州市春季流感中医药防治方案(试行)》。针对儿童和成人两类人群不同证型辨证施治,开出了治疗方、中成药、中医外治疗法和预防方。





一、儿童流感诊疗方案

(一)饮片辨证治疗

1.风热犯表证

临床表现:发热,咽痛,头身疼痛,鼻塞流浊涕,咳嗽少痰,舌红,苔薄,脉浮数或指纹浮紫。

治则:疏风清热,辛凉解表。

推荐处方:银翘散合小柴胡汤。

金银花9克、连翘9克、桔梗9克、牛蒡子9克、射干9克、羌活6克、柴胡9克、黄芩9克、金荞麦9克、桑叶9克、薄荷(后下)6克、炒谷芽9克、生甘草6克。

煎服法:每日一剂,水煎或颗粒剂,餐后口服:3~6岁服50毫升;6~14岁服100毫升;14~18岁服200毫升。其中高热、病情急者,剂量可酌情加大。服药困难的儿童,可分多次温服,每次5~10毫升不等。

2.热毒袭肺证

临床表现:高热,咳嗽,黄痰,口渴喜冷饮,咽痛,目赤,大便干,舌红,苔黄或腻,脉滑数或指纹紫滞。

治则:清热泻肺,宣肃肺气。

推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。

炙麻黄6克、苦杏仁(后下)9克、生石膏(先煎)15克、金银花9克、连翘9克、桔梗9克、柴胡9克、黄芩9克、金荞麦9克、板蓝根9克、炒谷芽9克、炙甘草6克。

煎服法:煎服方法同上。

3.湿遏卫气证

临床表现:发热,恶心呕吐,便溏不爽,纳呆,腹痛,舌红,苔厚腻,脉濡数。

治则:芳香化湿,解表清热。

组成:藿香9克、半夏9克、茯苓9克、生苡仁9克、白蔻仁9克、淡豆豉9克、泽泻9克、生白芍9克、炙甘草6克。

煎服法:煎服方法同上。

(二)外治疗法

1.推拿疗法

症见咳嗽者:清肺经、揉膻中、揉肺俞。

症见发热者:开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。

症见鼻塞、流涕等头面部不适症状者:头面四大法。

症见肌肉酸痛、恶风等周身症状者:解表疏风法。

2.耳穴疗法

用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压,每3日贴1次,每2次后休息1日,双耳交替压贴。

3.穴位敷贴

用于咳嗽症状者。

药物:寒性咳嗽用药(炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛),热性咳嗽用药(白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮)按适当比例共研为细末,生姜汁调制成直径为2~3厘米、厚度为0.5厘米的药饼。

操作:将药饼放在贴膜内,贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴,固定。每次敷贴时间为1—2小时,2—3天重复1次。

4.香佩疗法

将中药防感散(苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例组成)制成香袋药包装入布袋,白天佩戴胸前(近膻中穴),夜间置于枕边。香袋药包每周更换1次。过敏体质儿童慎用。


二、成人诊疗方案

(一)饮片辨证治疗

1.风热袭表

临床表现:发病初期,发热或不发热,咽干,咽红咽痛,轻咳少痰,流涕,目赤,口渴喜饮。舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治则:疏风清热。

基础方:

银花15克、连翘15克、桑叶15克、杭菊花15克、玄参15克、杏仁10克、桔梗10克、牛蒡子15克、荆芥10克、竹叶6克、芦根30克、薄荷(后下)6克、生甘草6克。

煎服法:水煎服,每日1剂,早晚分2次服,每次200毫升。

2.风寒束表

临床表现:恶寒发热,头身疼痛,咳嗽,痰白,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。

治则:疏风散寒。

基础方:

炙麻黄6克、杏仁10克、桂枝10克、葛根15克、羌活10克、苏叶(后下)10克、荆芥10克、白芷10克、生甘草6克。

煎服法:煎服法同上。

3.表寒里热

临床表现:恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛咽红,鼻塞流涕,口渴,舌质红,苔薄,脉数。

治则:解表清里。

基础方:

炙麻黄6克、桂枝10克、羌活10克、生石膏(先煎)30克、黄芩15克、知母10克、赤芍15克、炙甘草6克。

煎服法:煎服法同上。

4.热壅肺胃

临床表现:发热,或恶寒,恶心,呕吐,腹胀腹痛,腹泻,头身酸痛。舌质红,苔厚腻,脉滑数。

治则:清肺和胃,化湿和中。

基础方:

葛根15克、黄芩15克、黄连9克、苍术15克、藿香(后下)10克、姜半夏9克、苏子10克、姜厚朴10克、杏仁10克、白芍15克、炙甘草6克。

煎服法:煎服法同上。

(二)中成药

1.新加玉屏风合剂:扶正祛邪、益气固表、解毒化湿,可作为流感期间普通人群的预防用药。

2.杏黄止咳合剂:止咳化痰、宣肺平喘。

3.复方玄参利咽合剂:养阴清热。

4.解毒清火合剂:泻火解毒。


三、预防方

(一)儿童流感预防方

组成:金银花5克、连翘3克、黄芪5克、白术5克、防风3克。

煎服法:水煎服。3~6岁服50毫升,6~14岁服100毫升;14~18岁服200毫升。

(二)成人流感预防方

组成:人参5克、芦根9克、银花5克、苏叶5克、藿香5克。

煎服法:代茶饮。


四、调护

1.流感首重预防,注意气候变化,随时增减衣物。

2.流感流行季节应尽量少去人群聚集的场所,戴口罩,房间多通风,勤洗手。

3.患流感后多休息,多饮温水,饮食要清淡,保持大便通畅。

4.老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性基础疾病者,患流感后请及时就医,在医生指导下选用中医药辨证治疗。